Инфекционные болезни занимают одно из ведущих мест среди причин заболеваемости и смертности в мире как по масштабам этой патологии, так и по тенденциям ее динамики. В нашей стране ежегодно регистрируется около 30 млн случаев инфекционных заболеваний. На самом деле этот уровень существенно выше, в частности, за счет многих внутрибольничных инфекций и некоторых других нерегистрируемых заболеваний. Поэтому борьба с заразными болезнями так важна и один из самых важных инструментов этой борьбы — антисептика.
Виды антисептики
Механическая антисептика — это гигиеническая ванна, бритье, удаление из раны некротизированных, нежизнеспособных тканей. Так называемый «туалет ран» осуществляется при первой помощи и смене повязок.
Физическая антисептика — это метод профилактики и лечения раневой инфекции путем применения физических факторов, вызывающих гибель микроорганизмов, уменьшение их числа, разрушение или удаление проектов роста и развития микробов. К физическим методам антисептики относятся:
- использование гигроскопичности перевязочного материала, создающего условия для активного пропитывания повязки раневым отделяемым;
- применение гипертонических растворов с их высоким осмотическим давлением, превышающим онкотическое давление в ране, при этом создается разность давления, что способствует оттоку раневого отделяемого в повязку; гипертонические растворы, кроме физического оказывают еще химическое и биологическое воздействие на рану и на микроорганизмы;
- действие ультразвука, ультрафиолетовых лучей, лазерного и рентгеновского излучения;
- дренирование ран — важный элемент физической антисептики; по показаниям применяются три вида дренирования ран — пассивное, активное и проточно-промывное;
- аппликационные сорбционные способы лечения ран, когда в рапу вводят вещества, которые адсорбируют раневое отделяемое, содержащее токсины и микроорганизмы; в качестве сорбентов применяются углеродсодержащие вещества в виде порошка, волокон и тканей; активированный уголь в виде гранул, лизосорб, целосорб, циге-рол, включенные в состав повязок или непосредственно внесенные в рану сорбенты, оказывают лечебный эффект во всех фазах раневого процесса.
Химическая антисептика — применение различных химических веществ с бактерицидным и бактериостатическим действием. Химические антисептики должны быть безопасны для организма и его клеток. Их применяют для обработки операционного поля, подготовки рук хирурга, стерилизации перчаток, хирургических инструментов, шовного материала, предметов ухода за больными, дезинфекции помещений.
Биологическая антисептика — мероприятия, направленные на повышение иммунитета и усиление защитных сил организма. Это специфические вакцины, иммунные сыворотки, глобулины, переливание крови, плазмы, анатоксины, а также антибиотики, бактериофаги, протеолитические ферменты и их ингибиторы.
Смешанная антисептика — одновременное задействование комплекса нескольких видов антисептики. Антисептику при лечении ран можно разложить на по видам антисептики: первичная хирургическая обработка — механическая, применение антибиотиков — биологическая, наложение повязок — физическая антисептика.
Антисептики оказывают бактерицидное или бактериостатическое действие. Лучшими являются те, которые меньше всего влияют на ткани больного и, смешиваясь с содержанием раны, не теряют своей активности.
